人工耳蜗

1. 人工耳蜗

人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。【摘要】
人工耳蜗【提问】
人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。【回答】
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2. 人工耳蜗是怎么植入的？

人工耳蜗植入手术过程（含中文字幕）

3. 人工耳蜗的原理？

人工耳蜗技术是把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的方法。人工耳蜗是根据耳蜗生理原理开发的一种电子仿生装置，是听力学、医学、生物医学、微电子学、材料学、机械学相结合的跨多学科的高新技术产品。人工耳蜗可以代替病变受损的听觉器官，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号传入人体的耳蜗，通过植入体内的电极系统刺激分布在那里的听神经纤维，直接兴奋听神经,来恢复或重建聋人的听觉功能。人工耳蜗是现代医学的重要成果之一，对于轻度到中重度的听力损失，助听器可以有较好的补偿效果，而对于重度或极重度耳聋，人工耳蜗的植入是目前国际公认的能使双侧重度或极重度感音神经性聋患者恢复听觉的唯一有效装置。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。
中文名
人工耳蜗技术
用途
治疗重度聋至全聋
属性
医学治疗技术
装置
人工耳蜗
人工耳蜗
人工耳蜗（又名：仿生耳、电子耳蜗、耳蜗植入），是一种植入式听觉辅助设备，其功能是使重度失聪的病人（聋人）产生一定的声音知觉。与助听器等其它类型的听觉辅助设备不同，人工耳蜗的工作原理不是放大声音，而是对位于耳蜗内、功能尚完好的听神经施加脉冲电刺激。大多数人工耳蜗设备由植入部分和体外部分组成。体外部分由麦克风、语音[1]处理器以及用于向植入部分发送指令的信号发射器组成。植入部分由信号接收及解码模块、刺激电极阵列组成。
发展历史
人工耳蜗的历史可以追溯到至少200年以前。意大利科学家Alessandro Volta发明了电池，电压单位伏特（Volt）就是以他的名字命名的。他利用电池为研究工具证实了电激励可以直接激起人体的听、视、嗅和触觉感知。当他将一个50伏电池的正负极分别贴近双耳时，它感觉到：“……当电路接通的那一刻，我觉得我的头被震了一下，过了一会我开始听见一种声音，或者说是一种噪音，我无法确切描述：那是一种带着电火花的噼啪声，好像有什么粘稠的东西被煮沸了……这种可怕的感觉让我不敢再继续重复这个实验，因为我觉得对大脑的电击很危险……”在此后的150年里，没有出现关于听觉系统的电刺激效果的安全而系统的研究的相关报道，直至现代电子技术的出现。1937年，S.S.Stevens和他的同事运用真空管振荡器和放大器，证实了至少三个与“电声感知”有关的机制。第一个机制是“电动机械效应”，具体指电刺激使耳蜗中的纤毛细胞振动，从而使人在与电刺激相对应的声刺激信号的频率点上感觉到一个音调信息。第二个机制是鼓膜将电信号转换成声学信号，从而使人在2倍信号频率点上感觉到另一个音调信息。Stevens等人之所以能将第二个机制从第一个中分离出来是因为他们发现鼓膜破损或缺失的病人只能感觉到原始频率的音调信号。第三个机制与听觉神经的直接电兴奋有关，因为有一些病人称他们在正弦电激励信号中感到有类似噪声的声音，随着电流变化有着剧烈的响度增加，并且时常会引起面部神经兴奋。然而，最早证明听觉神经的电刺激效应的却是一组俄罗斯科学家，他们声称观察到了一个中耳和内耳耳聋的病人在电刺激下的听力感知。
在1957年，法国医生Djourno等人成功的运用电刺激使两个完全耳聋的患者产生了听力感知，他们的成功刺激了20世纪60-70年代美国西岸一系列恢复耳聋患者听觉的深入研究。虽然早期研究的方法与现在的技术相比很原始，但是它们指出了许多关键问题和一些为了能成功实现听觉神经电刺激而必须考虑的限定条件。例如，他们发现，与原声听觉相比，听觉神经的电声听觉的动态范围小很多，且声音变化幅度剧烈，时域音调也仅限在几百赫兹范围。Bilger对这些早期的实验进行了详细的说明和分析。1972年第一台与单道人工耳蜗相配套的声音处理器问世，1977年奥地利人研制出世界第一个多通道人工耳蜗植入系统，1978年澳大利亚人格雷姆.克拉克发明了世界上第一个人工耳蜗。证明人类研究电刺激替代装置在整个人类世界的成功探索。 人工耳蜗技术经过几十年的发展，特别是随着近年来生物医学工程等高新技术的出现，已经从实验研究进入临床应用，成为目前全聋患者恢复听觉的惟一有效的治疗方法。据统计，全球现在约有3万多耳聋患者使用了人工耳蜗。

4. 人工耳蜗的原理？

当人的内耳损伤严重时，即使是特大功率的助听器也不能使声音达到足够的响度，满足聋儿或聋人听到或听懂语言的要求。耳蜗植入可绕过损伤的内耳毛细胞，直接刺激听神经，将听觉信号送到大脑。即人工耳蜗是一种把声音信号换成电信号的特殊声电换能装置，这种装置的植入，为重度或极重度聋的成人或儿童提供了听的感觉。一、人工耳蜗组成人工耳蜗的基本结构包括体外部分和植入部分，体外部分包括麦克风、言语处理器、发射线圈及连接导线。植入部分包括接收线圈、刺激器和电极。1、麦克风：麦克风位于象耳背式助听器一样的外壳内或置于头片上，传统的麦克风多为全向性麦克风，现在方向性麦克风或多个麦克风系统也开始用于人工耳蜗。2、言语处理器：言语处理器如同一个微型电脑，体配式的由导线连接悬挂于身上，耳背式的与麦克风一起挂于耳后。其作用主要是将传来的言语信息按一定的编码策略进行分析，并转换成电刺激形式刺激听神经。3、发射线圈和体内的接收线圈：二者分别带一个相对应的磁铁，使发射线圈保持在固定的位置上，接收线圈含磁铁与发射线圈相对应，为避免感染，现多为跨皮肤传递法传递信号。植入体内的接收刺激器内含电子元件，外包钛合金或陶瓷制成的密封外壳，一端连着感应外部信号的接收线圈，另一端将传入的信息解码并向电极提供电流。二、人工耳蜗工作原理人工耳蜗基本工作原理为方向性麦克风接收声音后，将信号传到言语处理器，言语处理器将信号放大、过滤、数字化、并选择有用的信息按一定的言语处理策略进行编码，将编译后信号（语码）传至发射线圈，后者经皮肤以发射方式或插座式传输方式将信号输入体内，由接收器接收并把语码转换为电脉冲传送到耳蜗内的电极，电极直接刺激听神经纤维，最后大脑将电信号识别为声音而产生听觉。

5. 人工耳蜗是什么？

百科名片
人工耳蜗（英文写法：cochlear implant system），又称人造耳蜗、电子耳蜗。人工耳蜗是一种替代人耳功能的电子装置，它可以帮助患有重度、极重度耳聋的成人和儿童恢复或提供听的感觉。

6. 人工耳蜗是什么？

人工耳蜗是一种代替人耳功能的电子装置，它可以帮助双耳患有重度和深度感音神经性耳聋的成人和儿童重获或恢复听力。人工耳蜗能为聋哑人建立起交流的桥梁，使他们像正常人一样生活，让他们重拾信心，享受美好生活！
人工耳蜗把声音信号转化为一种电信号，直接刺激人体耳蜗内听觉神经（蜗轴内螺旋神经节细胞），产生神经冲动，传到大脑中枢并分析，从而产生听觉！

7. 什么是人工耳蜗

意见建议：人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。

8. 人工耳蜗常识

1.如何使用人工耳蜗 
 人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植人体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建耳聋患者的听觉功能。
 
 20多年来 ，随着高科技的发展，人工耳蜗进展很快，已经从实验研究进入临床应用。 现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。
 
  人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置。人工耳蜗的发展历史可以追溯到公元1800年 。
 
 20世纪六七十年代， 欧美等国的科学家也成功地通过电 *** 使耳聋患者恢复听觉。通过人和动物模型的研究发现电 *** 诱发出的听觉的特点和需要解决的问题，如动态范围窄，响度增长陡峭及时阈音调识别差等。
 
  
 
  至2010年初，全世界有十几万耳聋患者使用了人工耳蜗，其中半数以上是儿童。多道人工耳蜗植入在我国开展开始于1995年 ， 这项技术已经较为成熟。
 
 随着人工耳蜗植人工作的开展，病例数量的增加，适应证范围的扩大，一些特殊适应证的耳聋病例的人工耳蜗植入的疗效和安全性也得到了证实，使人工耳蜗植人的适应证进一步扩大。 人类获得正常的语言不仅需要正常的听力， 还需要听觉语言中枢的正常发育， 这就是为什么成人语前聋患者即使植入了人 T。
 
 耳蜗，他们可以听到声音，但是却不能听懂语言及讲话。研究表明人类的听觉语言中枢在5岁左右就发育完成，成人语前聋患者，他们在语言发育前就发生了耳聋，失去了听觉语言中枢正常发育的机会，他们的听觉语言中枢失去了可塑性，因此 ， 这些患者即使接受了人工耳蜗植人，他们仅仅能够听到声音 ，无法获得正常的语言。
 
  对于语前聋患者的最佳植入年龄是5岁之前。对于成人语后聋患者，他们的耳聋原因可能是突发性耳聋 、药物性耳聋或先天性内耳畸形基础上的遗传性迟发性耳聋（大前庭导水管综合征）等。
 
  这些成年耳聋患者在耳聋之前，他们曾经有正常的听力，并且获得了正常的语言，其听觉语言中枢得到了充分的发育，因此称这些耳聋患者为成人语后聋患者。 成人语后聋是最佳的人工耳蜗植人适应证之一， 这类耳聋患者听觉语言中枢在耳聋之前得到了正常的发育，他们在接受了人工耳蜗植入后，重新获得了听力，能够唤起他们对过去语言的记忆，因此， 这类患者能够在较短时间内恢复语言能力。
 
 对于成人语后聋患者来说，一个重要的问题是耳聋后尽早植人人工耳蜗，会很快唤起他们过去对语言的记忆， 获得更好的语言效果。 如果耳聋时间很长，患者对过去语言的记忆会淡忘，导致人工耳蜗植入效果下降。
 
  目前老年耳聋患者的人工耳蜗植人问题越来越受到关注，老年耳聋患者多数为语后聋患者，他们耳聋的原因除上述原因外，更多的是由于老年性的渐进性听力减退，直至使用助听器无效。随着社会经济的发展，人口寿命的延长，老年人的生活质量也更多地受到社会、家庭的关注。
 
  恢复老年人的听觉语言能力，能增进他们的语言交流能力 ，改善他们的心理状态，使老年人获得自信，大大提高他们的生活质量。老年耳聋患者在接受人工耳蜗植人后，能够获得很好听力语言效果。
  2.人工耳蜗的原理是什么 
 耳聋根据其程度可分为轻度聋、中度聋、重度聋和全聋。
 
 根据类型又可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合型耳聋。 传导性耳聋可采用手术方法治疗，感音神经性耳聋（除突发性耳聋外）则用药物或手术方法均没有效果。
 
 治疗中、重度感音神经性耳聋，通常采用选配合适的助听器来恢复其听觉功能。 助听器的作用是将声音的音量放大，利用患者残余的听力使他们听到外界声音。
 
 对于没有残余听力的全聋患者则没有多大帮助。 研究表明，多数全聋患者的病变主要位于内耳的听觉感受器部分，而听神经多是完好的。
 
 人工耳蜗利用植入内耳的电极，绕过内耳受损的部分，用电流直接 *** 听神经，可使患者重获听觉，这是助听器无法做到的。 由于人工耳蜗是利用电 *** 产生的听觉，因此植入者听到的不是自然声，而是一种畸变的声音（像听机器人说话），需要经过言语训练才能理解别人讲话。
 
  人工耳蜗的效果与体外携带的言语处理器的编码方案有关，目前应用的多通道电极能够传递多种频率信息并选择性地 *** 不同组的听神经纤维，可传递较多的语言信息。
  3.郴州惠耳：人工耳蜗植入术的相关常识 
  听力有缺陷的孩子，可以通过人工耳蜗植入术来帮助恢复听力，但是人们对人工耳蜗植入术的了解并不是太多，所以今天我们就接个常见的问题说说人工耳蜗植入术。
 
   （一）为什么植入人工耳蜗的年龄越小越好？  通过医学研究和调查发现：耳聋的时同越短，人工耳蜗植入后的效果越好。这是因为如果耳聋的时间长，听神经一直得不到声音信号的 *** ，功能会退化。
 
 另外，更重要的是，对语前聋的儿童来讲，由于0~3岁是语言发育的黄金时期，所以越早植入人工耳蜗对孩子的语言学习越有好处。年龄偏大的孩子，由于错过最佳时机，效果会差些。
 
 对于具体情况，人工耳蜗植入小组的专业人员会给出建议。  （二）人工耳蜗植入后是否会造成某些副作用？  根据以前病例的手术报告，显示人工耳蜗植入手术只是颅骨外的手术，不会对脑组织产生不良影响，对植入者的成长发育和智力均不造成负面影响。
 
 其并发症与其他手术的并发症一样，包括麻醉意外、伤口感染、出血等，以及属于耳鼻喉科手术的并发症，这些均是手术可能发生的风险，这些情况通常只是暂时的，会随手术伤口愈合而消失。手术后开机时，如出现面部抽搐等同艇，可通过调节言语处理器的程序予以消除。
 
   （三）植入人工耳蜗后能做体育运动吗？  人工耳蜗装置，是为了让聋人能过上活跃的正常生活而设计的。植入人工耳蜗之后，做什么活动都不会有妨碍。
 
 如果孩子以前参加过特别激烈的或水下的运动，做了植入手术之后还要继续做这类运动，那么应该在做运动之前先和临床医生商量。  （四）植入人工耳蜗后听力将会如何？  每个孩子最初使用人工耳蜗的经验都是独特的。
 
 不过，植入人工耳蜗的大多数孩子都说，听到的声音是随着时间而有所变化的，一天会比一天好。如果以前用过助听器，就会发现植入人工耳蜗跟使用助听器听到的声音是不一样的，音质比以前更“细腻”，能够听到一些高调的声音。
 
 那些在植入人工耳蜗前几乎没有或完全没有听力的孩子，很快就能习惯所听到的声音。如果已经很久没有听到声音了，现在要重新适应所听到的声音，就可能需要一段时间。
 
 只要能够和工作人员配合（包括言语治疗师、听力师、临床工作者），就会在这个阶段得到他们为聋儿提供的帮助。  （五）植入人工耳蜗后听到声音就能开口说话吗？  1.了解决定因素  植入人工耳蜗后能够开口说话的时间要根据以下因素综合考虑：  （1）聋儿自身的因素：耳蜗发育情况，耳聋时间的长短，发生耳聋时的年龄，皱聋的原因，内耳听神经纤维的情况，对获得或恢复听力的渴望程度。
 
   （2）手术和调机的因素：手术植入时的年龄，电极插入情况，调机配合情况，调机准确性。  （3）术前术后康复情况：术前是否戴过助听器进行术前训练、术后康复训练情况。
 
   2.抓住重点  综合上述因素可以理解到开口说话的时间是因人而异的，不要过分强调植入者在某一时间内能够说话，应该把精力放在科学的语训和健康的心理指导上。  （六）植入人工耳蜗后如何进行调试？  一般在术后1个月左右进行开机调试，其后每周调试一次，大约历时3个月，待调试结果稳定后，每月调试一次，再每半年调试一次；或在有特殊情况时，如发现听声障碍、头部外伤等怀疑植入者的程序发生变化时即进行调试。
 
   听力学家为人工耳蜗植入者连接人工耳蜗的体外部件，并通过导线连接到操作系统上，一般先检查各电极的阻抗，并决定使用何种编程策略、 *** 模式、 *** 波宽速率等参数，随即根据植入者的表现加以调整，为每一个电极定出听阈和舒适阈。最后将调试结果作为程序储存于植入者的言语处理器中。