请问少儿保险的医疗互助金要怎么报销

2024-05-19 05:44

1. 请问少儿保险的医疗互助金要怎么报销

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好,互助金的报销就像社保一样,在出院的时候医院就自动要把报的那部分除开了。想要更高的保障,建议做好商业保险来补充,推荐:少儿平安卡适用人群:易受意外风险侵害的青少年儿童(30天—18周岁)产品特点:在校日因意外事故引起的意外住院津贴双倍给付保险责任:意外伤害(身故、残疾)、意外医疗、意外住院津贴
“平安宝贝”少儿综合医疗保险(Ⅱ)B款加强版适用人群:3-18周岁易受各种风险侵害的青少年儿童产品特点:涵盖10万元的住院医疗费用保障、重大疾病等特色保障保险责任:重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗


请问少儿保险的医疗互助金要怎么报销

2. 少儿互助金的费用报销是怎样的

患者住院治疗所产生的费用,扣除可报销范围之外的自费部分和自付部分后,余下部份由互助金按比例分级距支付。少儿住院互助金各定点医院均设有报销窗口,入院时患者须出示成都市少儿住院互助金医疗证和患者身份证明(身份证或户口簿)。两证核实后,在入院证上加盖少儿住院医疗互助章,出院时由医院按照规定的报销比例和范围进行审核,原则上采用医院先行垫付进行结算。患者必备的材料:少儿住院互助金医疗证、身份证和户口簿、住院发票、出院证明、住院医疗费用清单。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 农村医疗保险和少儿互助金可以同时报销吗

亲,农村医疗保险和少儿互助金可以同时报销的哦。两个可以同时报销,但是报销总额不能超过医疗支出的总额。新农合报销在刨去门槛费的基础上县内乡镇一级医疗机构住院报销比例为75%,县级医院70%,县外60%,这是最基本的,有的地方新农合保障能力比较强的可以达到80%[开心]【摘要】
农村医疗保险和少儿互助金可以同时报销吗【提问】
亲,农村医疗保险和少儿互助金可以同时报销的哦。两个可以同时报销,但是报销总额不能超过医疗支出的总额。新农合报销在刨去门槛费的基础上县内乡镇一级医疗机构住院报销比例为75%,县级医院70%,县外60%,这是最基本的,有的地方新农合保障能力比较强的可以达到80%[开心]【回答】
少儿互助金,是中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金,简称“少儿住院互助基金”,可在出院时直接享受少儿住院互助金的资助。参加少儿住院互助基金,因伤、病住院,其符合报销规定的住院医疗费用,按比例支付。部分病种,少儿住院互助基金实行按最高限价支付。如果是门诊就诊,则不能结算。而,农村医疗保险,也是我国社会保障的一部分,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同(门诊也是按一定比例报销),一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例。[开心]【回答】

农村医疗保险和少儿互助金可以同时报销吗

4. 买了少儿互助金和新农合住院后能不能同时报两样

医疗保险的相关政策,两个都可以一起享受,但是报销的总额肯定不能大于你实际的总花费。
少儿互助金,是中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金,简称“少儿住院互助基金”,可在出院时直接享受少儿住院互助金的资助。参加少儿住院互助基金,因伤、病住院,其符合报销规定的住院医疗费用,按比例支付。部分病种,少儿住院互助基金实行按最高限价支付。如果是门诊就诊,则不能结算。
而农村医疗保险,也是我国社会保障的一部分,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同(门诊也是按一定比例报销),一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例。

扩展资料:
医疗保险的相关政策,两个都可以一起享受,但是报销的总额肯定不能大于你实际的总花费。
少儿互助金:
凡是参加了少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗所产生的医药费用,50%由家长自理,50%由少儿住院互助金按下列规定分级距支付报销。其支付比例分别是:
1000元(含1000元)以下的部分,报销60%;
1000元以上至5000元(含5000元)的部分,报销70%;
5000元以上至10000元(含10000元)的部分,报销80%;
10000以上的部分,报销90%。
在每一学年度内,每名中小学生、婴幼儿累计报销金额不超过8万元。
新型农村合作医疗:
一级医院:起付线300元,报销比例为65%,补偿费用不分阶段;
县二级医院、市二级医院:起付线400元,6000元以下报销65%;6000元以上报销80%;
县三级医院:起付线600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;
市三级医院:起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%;
市外医院:起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%。
注:农村低保户、五保户、残疾人、特别贫困户等报销比例最高可达85%。
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗
参考资料来源:百度百科-少儿互助金

5. 少儿互助金和新农合怎么同时报销

先在新农合进行报销,因为根据你的情况新农合报销比例会大一些。你报销的时候要告知工作人员,你还要在少儿互助金处进行报销,要求对方出具分割单等资料。还有就是你可能需要在所有的报销前,先复印你的相关费用单据和住院病历,出院证明等资料,以备报销时使用。
少儿互助金和新农合同时报销时按以下比例报销:
1、少儿互助金的报销比例是:
(1)1000元(含1000元)以下的部分,报销60%;
(2)1000元以上至5000元(含5000元)的部分,报销70%;
(3)5000元以上至10000元(含10000元)的部分,报销80%;
(4)10000以上的部分,报销90%。
2、新型农村合作医疗的报销比例是:
(1)一级医院:起付线300元,报销比例为65%,补偿费用不分阶段;
(2)县二级医院、市二级医院:起付线400元,6000元以下报销65%;6000元以上报销80%;
(3)县三级医院:起付线600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;
(4)市三级医院:起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%;
(5)市外医院:起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%。

扩展资料
新型农村合作医疗的保障内容:
1、保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2、保障范围
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
3、保障水平
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。
参考资料来源:
百度百科-新型农村合作医疗
百度百科-少儿互助金

少儿互助金和新农合怎么同时报销

6. 少儿互助金就是医保吗

少儿互助金是医保的一种。  参保材料:  1、本事新生婴儿持本人的户口簿的原件及复印件。  2、非本市新生婴儿须提供以下资料:  (1)本人的户口簿的原件及复印件;  (2)父母的户口簿或成都市公安部门颁发的《居住证》的原件及复印件;  (3)申请参保人员与父母的关系证明。拓展资料:少儿互助金是“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。成都市少儿住院互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头,其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金是在市委、市政府的大力支持下,由市卫生局、市教育局、市红十字会等部门联合建立的。意在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞,孩子每人每年交纳40元,便可在出院时直接享受少儿住院互助金的资助,并且患儿可带病参保。少儿住院互助金纳入成都市城乡居民基本医疗保险,患儿可带病参保。参保对象凡户籍在成都市或持有成都市居住证的孩子,年龄在1个月以上18岁以下的,均可自愿参加少儿住院互助金。 1、成都市全市19个区(市)县及高新区常住户口或居住证的中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)在册学生 2、托幼园所在册婴幼儿 3、出生满一个月的学龄前儿童4、因病、因残疾未入学的少年儿童缴费方法1、在册学生,在学校自愿缴费参加。2、符合条件的散居学龄前儿童和因病、残未入学的孩子,凭户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区或区医保局自愿缴费参加。3、当年新出生的婴儿,在出生后180天内,凭《出生医学证明》、户口簿或居住证到上述地点自愿参加。 费用标准及时限实行学年度收取,有效期限为每年的9月1日零时至次年的12月31日24点。缴费当日有效。 每人每学年度交220元(2020年)费用报销患者住院治疗所产生的费用,扣除可报销范围之外的自费部分和自付部份后,余下部份由互助金按比例分级支付。 成都市少儿住院互助金各定点医院均设有报销窗口,入院时患者须出示成都市少儿住院互助金医疗证和患者身份证明(身份证或户口簿)。两证核实后,在入院证上加盖"少儿住院医疗互助"印章,出院时由医院按照规定的报销比例和范围进行审核,原则上采用医院先行垫付进行结算。 患者必备的材料:成都市少儿住院互助金医疗证、身份证或户口簿、住院发票、出院证明、住院医疗费用清单。

7. 少儿互助金怎么报销

法律分析:少儿互助金报销,分为以下几个方面:1、门诊:小朋友在社区医院看病的门诊费用可以刷卡使用;2、住院:小朋友需要住院时,告诉办理手续的医生有少儿互助金卡,在刷卡机上刷一下磁条。之后孩子的信息就自动录入了住院费用报销系统了。在出院时带上社保卡自动进行结算,根据缴纳的住院押金多退少补。具体报销内容如下:1、门诊报销,A、 普通门诊:在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。B、 门诊特殊疾病:符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。C、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份报销不超过200元;2、住院报销,A、起付标准(免赔额)乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院1 00元,二级医院200元,三级医院500元。市外转诊的起付标准为1 000元。B、报销比例,学生儿童参保人员(含大学生)在卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医院费报销比例为95%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院60%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第一条_为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。

少儿互助金怎么报销

8. 少儿互助金,大病补充到底怎么回事

(一)少儿互助金,2014年是70元。

报销标准=(住院总费用-全自费-个人自付医疗费用-起付标准)*报销比例
其中:
起付标准为乡镇、社区、一级医院是100元;二级医院是200元;三级医院是500元;市外转诊是1000元。
报销比例为乡镇、社区医院是92%;一级医院是85%;二级医院是75%;三级医院是50%。

(二) 大病互助补充,2014年是两档,150元和300元。

报销标准=(住院总费用-全自费-起付标准-已报少儿互助金部分)*报销比例
其中:
起付标准同上面;报销比例为150元是38.5%(最高不超过40万元),300元是77%(最高不超过20万元)。肝病、心脏移植手术定额支付4万元。

新生儿参保,出院后可以到社区购买,立即生效,有效期至出生当年12月31日。每年9月-12月是购买第二年(1月1日至12月31日)少儿互助金的时间。初次参加大病补充的,有6个月等待期,也就是说买后6个月内发生住院不能报销。读幼儿园后,可以在幼儿园统一买。

所以,不难看出,小病住院花费不大的话,大病补充并没有显示出大优势,甚至比少儿互助金报销得还少,但是一旦发生大病住院的话,花费巨大,大病补充就体现出很大的报销优势,建议选择300元档(最高可报40万)。如果你给孩子是买了商业险的住院险,会在这两者都报后到保险公司再报(我们公司是100%报,其他公司比例不一样),减少你的住院损失。如果你给孩子是买了商业险的重大疾病险,会在确诊时就能拿到保险公司赔付的保额(孩子最高可买到40万),治疗之后出院时再进行少儿互助金和大病补充的报销,所以完全不冲突。互助金和商业险可以一起买,保障更全。

而幼儿园里买的学平险,其实就是某家保险公司的商业险,主要是意外住院和意外门诊的报销,有的也会含疾病住院报销,但相当于团体险,所以报销比较低,而且理赔也会比较麻烦。建议如果你已经在其他保险公司给孩子买过住院险和意外医疗险,就没有好大必要再重复买学平险了,因为报销类保险都是以实际花费总额为上限,买再多再怎么报也不会超过你的实际花费。
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